На данный момент можно выделить 2 группы причин нерационального применения антибиотиков людьми с подозрением (либо с подтверждением) на коронавирусную инфекцию с первых дней заболевания:
Самолечение никто не отменял и оно до сих пор пользуется популярностью! «Я сам себе врач» или «так лечился мой сосед» и т.д.
Назначается врачом «на всякий случай». Некоторым докторам легче назначить 2 антибиотика и успокоить пациента, что это направлено на лечение пневмонии! Хотя в легких при Ковид картина не пневмонии, правильно было бы назвать – пневмонит (воспаление стенки альвеол без воспалительного эксудата, который есть при пневмонии).
! Важно! Для подключения антибиотиков должны быть убедительные признаки присоединения бактериальной инфекции :
гнойная мокрота
изменения в ОАК и лейкоформуле
высокий прокальцитонин
!!Вирусы никогда не лечились антибиотиками… !!!Профилактическое применение антибиотиков – не эффективно, вредно и иной раз опасно для жизни! Во-первых, пациенты, амбулаторно принимающие по 3-4 антибиотика с дальнейшим поступлением в стационар, сталкиваются с более тяжелым течением заболевания и сложностью подбора антибиотиков, которые в условиях реанимации уже действительно необходимы. Во-вторых, длительное и нерациональном применение антибиотиков может привести к C.difficile - ассоциированной диарее (антибиотико-ассоциированная диарея). Клиническая картина представлена значительным разнообразием—от легкой диареи до осложненного течения со смертельным исходом. Факторы риска развития C.difficile -ассоциированной диареи это:
Длительный прием антибиотиков
Комбинация нескольких антибиотиков
Возраст пациента старше 65 лет
Сахарный диабет
Злокачественные опухоли
Воспалительные заболеваниями кишечника
Хроническая почечная недостаточность
Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
Снижение кислотности желудочного сока , в первую очередь при приёме ингибиторов протонной помпы (Омез, Нольпаза, Париет и т.д.)
Приём иммуносупрессивных и противоопухолевых препаратов
‼️Даже 3-7- дневный курс антибиотиков приводит к тому, что нарушается микробиота кишечника , восстановить которую очень непросто. И самое главное: наше будущее под большим сомнением. Какое оно будет зависит от всех нас! Это будет время бактерий устойчивых ко всем антибиотикам? Или же мы начнем рационально подходить к антибиотикотерапии? В рамках нашей программы «Лечение пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию» осуществляется:
выезд врача-терапевта на дом (проводится осмотр, назначение лечения и при необходимости забор анализов крови, с последующей расшифровкой результатов
и дистанционным мониторингом состояния пациента 2 раза в день в течение 7 дней.
Разобрав анализы с врачом Вы будете уверены в назначенном лечении. А в том случае если всё же развились осложнения после антибиотикотерапии и Вам необходимо подобрать схему для реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции – в нашей клинике осуществляется совместный осмотр врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога. Стоимость услуг: ПЦР тест - 1400 рублей (выезд 2200 руб + транспортные расходы); Антитела M и G - 850 рублей 1 исследование и 1600 рублей 2 исследования. Будьте здоровы и берегите себя!
