Сонный паралич — кратковременное состояние при засыпании или пробуждении, когда человек уже осознаёт происходящее, но временно не может двигаться и говорить. Несмотря на сильный испуг, сам по себе такой эпизод обычно не опасен и проходит самостоятельно.
Бояться сонного паралича обычно не нужно. Он связан с тем, что сознание включилось раньше, чем завершилось характерное для фазы быстрого сна снижение мышечного тонуса. Однако частые эпизоды, выраженная дневная сонливость или другие необычные симптомы требуют консультации врача.
Что происходит при сонном параличе
Во время фазы быстрого сна, или REM-фазы, человек видит наиболее яркие сновидения. В этот период тонус большинства скелетных мышц значительно снижается. Это естественный механизм, благодаря которому спящий обычно не повторяет телом движения из сна.
Иногда пробуждение происходит до того, как мышечный тонус полностью восстановился. Человек уже слышит окружающие звуки, понимает, где находится, может двигать глазами, но ещё не способен повернуться, поднять руку или заговорить. Подобное состояние может возникнуть и в обратной ситуации — непосредственно при засыпании.
Сомнолог-невролог Бикбулатова Лариса Флюровна объясняет это как краткое несовпадение пробуждения сознания и завершения REM-фазы: ощущение пугающее, но оно не означает, что тело перестало работать.
Как проявляется сонный паралич
Главный признак — невозможность произвольно двигаться при сохранённом осознании происходящего. Эпизод может сопровождаться и другими ощущениями.
Невозможность пошевелиться, повернуться или позвать кого-либо.
Сильный страх, паника или ощущение беспомощности.
Чувство давления в груди или субъективное ощущение затруднённого вдоха.
Яркие зрительные, слуховые или тактильные образы на границе сна и бодрствования.
Необычные образы во время эпизода могут быть продолжением сновидения. Их появление именно при засыпании или пробуждении само по себе не означает психическое расстройство, но оценивать симптом необходимо вместе с остальными проявлениями.
Почему возникает сонный паралич
Единичный эпизод может возникнуть у человека без какого-либо заболевания. Вероятность подобных состояний может увеличиваться при нарушении привычного режима сна.
- недостаток сна и переутомление;
- нерегулярное время засыпания и пробуждения;
- ночная или сменная работа;
- эмоциональное напряжение и стресс;
- резкая смена часовых поясов;
- сон на спине у некоторых людей.
Повторяющийся сонный паралич также может встречаться при некоторых нарушениях сна, включая нарколепсию. Наличие эпизодов не подтверждает такой диагноз: для вывода нужны беседа с врачом и, при наличии показаний, специальное обследование.
Что делать во время эпизода
Главная задача — напомнить себе, что состояние временное и обычно заканчивается самостоятельно. Чем меньше попыток резко преодолеть неподвижность, тем проще снизить панику.
Сосредоточьтесь на спокойном дыхании
Дыхание сохраняется автоматически. Субъективное чувство давления в груди может усиливаться из-за страха, поэтому полезно направить внимание на размеренные вдохи и выдохи.
Попробуйте небольшие движения
Можно переводить взгляд вправо и влево, а также попытаться пошевелить пальцами рук или ног. Такой приём помогает некоторым людям спокойнее дождаться полного пробуждения, но не гарантирует мгновенного прекращения эпизода.
После пробуждения восстановите спокойствие
Сядьте, включите свет и оцените самочувствие. Если движения полностью восстановились и других симптомов нет, экстренная помощь обычно не требуется.
Не пытайтесь самостоятельно «лечить» сонный паралич лекарствами или седативными средствами. Если эпизоды повторяются, сначала необходимо установить возможную причину вместе с врачом.
Когда необходимо обратиться к врачу
Редкий изолированный эпизод обычно не требует лечения. Плановая консультация сомнолога или невролога целесообразна, если состояние повторяется, нарушает сон либо сопровождается другими признаками расстройства сна.
- эпизоды возникают регулярно или становятся чаще;
- из-за страха человек откладывает сон или боится засыпать;
- присутствует выраженная дневная сонливость;
- возникают внезапные эпизоды мышечной слабости на фоне эмоций;
- наблюдаются необычные движения, крики или травмы во сне;
- есть громкий храп, остановки дыхания или пробуждения с удушьем.
Если слабость не проходит после полного пробуждения, появилась асимметрия лица, нарушилась речь, возникли судороги, потеря сознания, необычно сильная головная боль или сохраняющееся затруднение дыхания, это не следует объяснять сонным параличом. Необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.
Как проводится диагностика
Диагноз не устанавливают только по факту ночной неподвижности. Врач уточняет, в какой момент возникают эпизоды, как долго они ощущаются, насколько часто повторяются и есть ли дневная сонливость, храп или другие нарушения.
Беседа и дневник сна
Полезно заранее записать режим сна, примерное время эпизодов, сопутствующие ощущения и возможную связь с недосыпанием или стрессом.
Осмотр профильного врача
В зависимости от симптомов может потребоваться консультация сомнолога, невролога или другого специалиста.
Исследования по показаниям
Если врач подозревает другое расстройство сна, он может рекомендовать дополнительные исследования. Их объём определяется индивидуально.
Нужно ли лечить сонный паралич
При редких эпизодах отдельное лечение обычно не требуется. Основное значение имеют достаточная продолжительность сна, стабильный режим и уменьшение факторов, которые провоцируют частые пробуждения.
- ложитесь и вставайте примерно в одно время;
- избегайте хронического недосыпания;
- ограничьте факторы, мешающие спокойному ночному сну;
- обратите внимание, не возникают ли эпизоды преимущественно при сне на спине;
- обсудите с врачом частую сонливость, храп и остановки дыхания.
Если выявлено самостоятельное расстройство сна, лечат именно его. Сонный паралич сам по себе не является показанием к операции. Хирургическое лечение может обсуждаться только при наличии другого заболевания и после очной диагностики.
Чем может помочь клиника «АТРИМЕД»
Если нарушения сна сопровождаются храпом, затруднением носового дыхания, пробуждениями с ощущением нехватки воздуха или предполагаемыми остановками дыхания, может потребоваться оценка ЛОР-факторов. В клинике «АТРИМЕД» в Уфе проводится диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у взрослых и детей.
Операция не является целью обращения: сначала врач оценивает симптомы и результаты обследований. Если проблему можно решать консервативно, обсуждаются соответствующие варианты. При признаках неврологического или другого расстройства пациенту необходим профильный специалист.
Частые вопросы пациентов
Можно ли задохнуться во время сонного паралича?
Дыхание во время типичного эпизода сохраняется, хотя из-за особенностей REM-фазы и паники может возникать ощущение давления в груди. Если затруднение дыхания не проходит после полного пробуждения, требуется медицинская помощь.
Сколько длится сонный паралич?
Обычно это кратковременное состояние, хотя субъективно оно может казаться продолжительным. Если неподвижность сохраняется после окончательного пробуждения, необходимо исключить другие причины.
Опасны ли образы и звуки во время эпизода?
На границе сна и бодрствования элементы сновидения могут восприниматься как реальные образы, голоса или присутствие кого-либо в комнате. Если подобные явления возникают днём вне связи со сном, следует обратиться к врачу.
Может ли сонный паралич возникать у детей?
Подобные эпизоды возможны в разном возрасте. Если ребёнок регулярно рассказывает о невозможности двигаться после пробуждения, испытывает выраженный страх или сонливость днём, ситуацию стоит обсудить с врачом.
Помогают ли движения глазами выйти из сонного паралича?
Переведение взгляда вправо и влево может помочь сосредоточиться и спокойнее дождаться восстановления движений. Это вспомогательный приём, а не гарантированный способ мгновенно прекратить эпизод.
Сонный паралич означает наличие нарколепсии?
Нет. Он может возникать изолированно и у людей без нарколепсии. Диагностическое значение имеют частота эпизодов, выраженная дневная сонливость и другие симптомы, которые оценивает специалист.
Не игнорируйте повторяющиеся нарушения сна
Если сонный паралич возникает часто, сопровождается дневной сонливостью, храпом или нарушением дыхания, начните с консультации врача. Специалист поможет определить, требуется ли обследование сна, неврологическая или ЛОР-диагностика.
Клиника «АТРИМЕД» находится в Уфе, Республика Башкортостан, Россия.