Иногда родители надеются, что после удаления аденоидов проблемы с ушами у ребенка сразу закончатся. Но в некоторых случаях отиты продолжаются, слух остается сниженным, а воспаление возвращается снова и снова. Тогда важно не ждать, а искать настоящую причину.
Хочу рассказать об одном таком клиническом случае из практики в клинике «Атримед» в Уфе.
На прием пришел маленький пациент после аденотомии, выполненной классическим способом. Несмотря на операцию, у ребенка сохранялись воспаления в ушах, снижался слух, и родители замечали, что он снова и снова плохо слышит.
Чтобы понять, в чем причина, мы провели компьютерную томографию. Исследование показало, что проблема была не только в аденоидах. У ребенка сохранялась гипертрофия тканей в области слуховых труб, из-за чего сами слуховые трубы оставались заблокированными. В такой ситуации жидкость, которая скапливается в среднем ухе, не может нормально выходить, а это создает условия для постоянного воспаления и снижения слуха.
После КТ мы продолжили обследование. Провели импедансометрию, которая подтвердила наличие жидкости в среднем ухе и отсутствие нормального давления в барабанной полости. Затем выполнили тональную аудиометрию, чтобы точно оценить степень снижения слуха и понять, на каких частотах ребенок слышит хуже.
Когда полная картина стала понятна, было принято решение о хирургическом лечении. Во время вмешательства под контролем эндоскопа мы удалили гипертрофированные ткани, которые перекрывали область слуховой трубы. Затем выполнили баллонную дилатацию слуховой трубы — это метод, при котором специальный баллон помогает аккуратно расширить суженный участок и восстановить ее проходимость. Также ребенку было проведено шунтирование барабанной полости: через барабанную перепонку удалили скопившийся густой экссудат, который мешал нормальному проведению звука.
Такой комплексный подход позволил устранить сразу несколько причин, из-за которых отиты не прекращались. Когда убирается блок в области слуховой трубы, восстанавливается вентиляция среднего уха и удаляется скопившаяся жидкость, шансы на стойкое улучшение слуха становятся значительно выше.
Этот случай хорошо показывает, что если после удаления аденоидов у ребенка не проходят отиты, проблема может быть глубже. Не всегда одной операции достаточно. Иногда требуется дополнительная точная диагностика, чтобы увидеть, что именно поддерживает воспаление и мешает ребенку нормально слышать.
В клинике «Атримед» в Уфе прием ведет Нуркаева Алина Радиковна — врач-оториноларинголог, оториноларинголог-хирург, сурдолог, стаж 10 лет. В сложных случаях важно не просто лечить последствия, а находить причину снижения слуха и повторяющихся отитов.
Если у ребенка сохраняются проблемы с ушами даже после удаления аденоидов, стоит пройти повторное обследование. Чем раньше выявлена причина, тем больше шансов сохранить слух и избежать осложнений.