Антибиотики и COVID-19

На данный момент можно выделить 2 группы причин нерационального применения антибиотиков людьми с подозрением (либо с подтверждением) на коронавирусную инфекцию с первых дней заболевания:

• Самолечение никто не отменял и оно до сих пор пользуется популярностью! «Я сам себе врач» или «так лечился мой сосед» и т.д.
• Назначается врачом «на всякий случай». Некоторым докторам легче назначить 2 антибиотика и успокоить пациента, что это направлено на лечение пневмонии! Хотя в легких при Ковид  картина не пневмонии, правильно было бы назвать – пневмонит (воспаление стенки альвеол без воспалительного эксудата, который есть при пневмонии).

! Важно!

Для подключения антибиотиков должны быть убедительные признаки присоединения бактериальной инфекции :

• гнойная мокрота
• изменения в ОАК и лейкоформуле
• высокий прокальцитонин

!!Вирусы никогда не лечились антибиотиками…

!!!Профилактическое применение антибиотиков – не эффективно, вредно и иной раз опасно для жизни!

Во-первых, пациенты, амбулаторно принимающие по 3-4 антибиотика с дальнейшим поступлением в стационар, сталкиваются с более тяжелым течением заболевания и сложностью подбора антибиотиков, которые в условиях реанимации уже действительно необходимы.

Во-вторых, длительное и нерациональном применение  антибиотиков может привести

к C.difficile - ассоциированной диарее (антибиотико-ассоциированная диарея).

Клиническая картина представлена значительным разнообразием—от легкой диареи до осложненного течения со смертельным исходом.

Факторы риска развития C.difficile -ассоциированной диареи это:

• Длительный прием антибиотиков
• Комбинация нескольких антибиотиков
• Возраст пациента старше 65 лет
• Сахарный диабет
• Злокачественные опухоли
• Воспалительные заболеваниями кишечника
• Хроническая почечная недостаточность
• Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
• Снижение кислотности желудочного сока , в первую очередь при приёме ингибиторов протонной помпы (Омез, Нольпаза, Париет и т.д.)
• Приём иммуносупрессивных и противоопухолевых препаратов

‼️Даже 3-7- дневный курс антибиотиков приводит к тому, что нарушается микробиота кишечника , восстановить которую очень непросто.

И самое главное: наше будущее под большим сомнением.

Какое оно будет зависит от всех нас!

Это будет время бактерий устойчивых ко всем антибиотикам? Или же мы начнем рационально подходить к антибиотикотерапии?

В рамках нашей программы «Лечение пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию» осуществляется:

• выезд врача-терапевта на дом (проводится осмотр, назначение лечения и при необходимости забор анализов крови, с последующей расшифровкой результатов
• и дистанционным мониторингом состояния пациента 2 раза в день в течение 7 дней.

Разобрав анализы с врачом Вы будете уверены в назначенном лечении.

А в том случае если всё же развились осложнения после антибиотикотерапии и Вам необходимо подобрать схему для реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции – в нашей клинике осуществляется совместный осмотр врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога.

Будьте здоровы и берегите себя!