На данный момент можно выделить 2 группы причин нерационального применения антибиотиков людьми с подозрением (либо с подтверждением) на коронавирусную инфекцию с первых дней заболевания:
- Самолечение никто не отменял и оно до сих пор пользуется популярностью! «Я сам себе врач» или «так лечился мой сосед» и т.д.
- Назначается врачом «на всякий случай». Некоторым докторам легче назначить 2 антибиотика и успокоить пациента, что это направлено на лечение пневмонии! Хотя в легких при Ковид картина не пневмонии, правильно было бы назвать – пневмонит (воспаление стенки альвеол без воспалительного эксудата, который есть при пневмонии).
! Важно!
Для подключения антибиотиков должны быть убедительные признаки присоединения бактериальной инфекции :
- гнойная мокрота
- изменения в ОАК и лейкоформуле
- высокий прокальцитонин
!!Вирусы никогда не лечились антибиотиками…
!!!Профилактическое применение антибиотиков – не эффективно, вредно и иной раз опасно для жизни!
Во-первых, пациенты, амбулаторно принимающие по 3-4 антибиотика с дальнейшим поступлением в стационар, сталкиваются с более тяжелым течением заболевания и сложностью подбора антибиотиков, которые в условиях реанимации уже действительно необходимы.
Во-вторых, длительное и нерациональном применение антибиотиков может привести
к C.difficile - ассоциированной диарее (антибиотико-ассоциированная диарея).
Клиническая картина представлена значительным разнообразием—от легкой диареи до осложненного течения со смертельным исходом.
Факторы риска развития C.difficile -ассоциированной диареи это:
- Длительный прием антибиотиков
- Комбинация нескольких антибиотиков
- Возраст пациента старше 65 лет
- Сахарный диабет
- Злокачественные опухоли
- Воспалительные заболеваниями кишечника
- Хроническая почечная недостаточность
- Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
- Снижение кислотности желудочного сока , в первую очередь при приёме ингибиторов протонной помпы (Омез, Нольпаза, Париет и т.д.)
- Приём иммуносупрессивных и противоопухолевых препаратов
‼️Даже 3-7- дневный курс антибиотиков приводит к тому, что нарушается микробиота кишечника , восстановить которую очень непросто.
И самое главное: наше будущее под большим сомнением.
Какое оно будет зависит от всех нас!
Это будет время бактерий устойчивых ко всем антибиотикам? Или же мы начнем рационально подходить к антибиотикотерапии?
В рамках нашей программы «Лечение пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию» осуществляется:
- выезд врача-терапевта на дом (проводится осмотр, назначение лечения и при необходимости забор анализов крови, с последующей расшифровкой результатов
- и дистанционным мониторингом состояния пациента 2 раза в день в течение 7 дней.
Разобрав анализы с врачом Вы будете уверены в назначенном лечении.
А в том случае если всё же развились осложнения после антибиотикотерапии и Вам необходимо подобрать схему для реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции – в нашей клинике осуществляется совместный осмотр врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога.
Будьте здоровы и берегите себя!